Priapismus

Priapismus ist eine plötzliche, nicht provozierte, unerwünschte schmerzhafte Erektion, die länger als ein paar Stunden anhält. Der Grund für eine Erektion ist das Füllen der Corpora Cavernosa (wie bei einer normalen Erektion), aber es gibt eine Behinderung des Blutflusses im Venensystem oder Veränderungen in den Arterien, so dass keine Entleerung der Corpora Cavernosa erfolgt. Es ist eine akute Krankheit, die dringend urologische Eingriffe erfordert.

Ursache

Priapismus ist in den meisten Fällen unbekannter Ursache, tritt aber auch bei Patienten mit Leukämie, Sichelzellenanämie, bei Einnahme verschiedener Medikamente, mit Erkrankungen des peripheren und zentralen Nervensystems, Verletzungen der Wirbelsäule, lokalen, mechanischen Ursachen - Entzündungen, Verletzungen, Penissarkomen oder Sekundärmetastasen entfernter Tumoren. Es gibt zwei Hauptschuldige in der Kategorie der Medikamente: Die ersten - Injektionen in den Penis zur Behandlung bestimmter Formen von Impotenz verursachen manchmal Priapismus, aber dies geschieht normalerweise, wenn ein Mann beschließt, die Dosis des Medikaments in der Injektion zu erhöhen; andere - einige Psychopharmaka wie Antidepressiva verursachen manchmal Priapismus, und der Mechanismus, durch den sie dies tun, ist unbekannt.

Priapismus ist das Ergebnis einer behinderten venösen Drainage aus dem Penis, unabhängig von der Ursache. Die erhöhte Blutmenge, die in den Penis gelangt ist, kann nicht austreten. Da im Penis nur sehr wenig Platz für die Durchblutung vorhanden ist, bildet das Blut nach einer gewissen Standzeit saure Verbindungen und verliert Sauerstoff. Ohne Sauerstoff versteifen sich rote Blutkörperchen und verlieren die Fähigkeit, den Penis zu "drücken" und zu verlassen.

Es tritt eine harte Erektion auf, die auf die Kavernenkörper des Penis beschränkt ist, während die Eichel und die Kavernenkörper der Harnröhre weich sind. Ein bis zwei Stunden später treten Schmerzen im Penis auf, und eine schmerzhafte Erektion kann auch nach einigen Wochen anders anhalten, wenn die entsprechende Behandlung nicht angewendet wird. Wenn dieser Zustand lange anhält, kommt es zu Bindegliedveränderungen und Elastizitätsverlust, was die Unmöglichkeit von Erektion und Impotenz als späte Folge zur Folge hat.

Behandlung

Eine dringende Punktion der Corpora Cavernosa wurde durchgeführt und Blut aus ihnen entleert.

Chirurgische Eingriffe: Die Verbindung der Vena saphena mit den kavernösen Körpern des Penis (Grayhack-Operation), die bilaterale Punktion (Nadelpunktion auf beiden Seiten des Penis) nach Winter gilt heute als die beste Methode zur Behandlung von Priapismus. Dieses Verfahren entfernt die Blutstase aus den kavernösen Körpern des Penis. Die Punktion entfernt schnell schmerzhafte Erektionen. Wenn die Punktion kurz nach dem Auftreten von Priapismus erfolgt, bleibt die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen, erhalten und es gibt keine Impotenz.

Konservative Behandlung:

Beruhigungsmittel, Analgetika, Blockade der Wirbelsäule, Antikoagulanzien und topisches Schwammspülen mit Heparin können bei einigen Patienten schmerzhafte Erektionen beheben, Impotenz bleibt jedoch häufig bestehen. Priapismus durch Sichelzellenanämie wird normalerweise mit einer Bluttransfusion behandelt.

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